Ожоги 2 степени включают в себя обширную группу кожных и тканевых поражений, вызванных кратковременным контактом с кипящей водой, раскаленным маслом, паром или другими перегретыми веществами. Поражение может затрагивать не только поверхностные слои эпидермиса, но и уходить глубоко в соединительную ткань, в особо сложных случаях достигая подкожно-жировой клетчатки. В основном, продолжительность заживления и регенерации кожи при ожогах 2 степени составляет около 3-х недель, однако при неправильном лечении или значительной площади поражения, раны могут заполняться соединительной тканью, образовывая достаточно заметные рубцы.
Факторы риска и симптомы ожогов
Наиболее распространенными причинами возникновения ожогов 2 степени являются контакты кожи с горячими жидкостями, раскаленными поверхностями, открытым огнем или источниками тепла, например, бытовыми нагревателями. Кроме того, в группу факторов риска входит электрический ток и различные химические реагенты – щелочи и кислоты.
Ожоги 2 степени можно условно разделить на две группы:
- Поверхностные ожоги – затрагивают только эпидермис и верхнюю часть дермы, характеризуются сильным покраснением и отеком. Учитывая незначительную глубину поражения, нервные окончания продолжают сохранять свою функциональность, что выражается в проявлении сильного болевого синдрома. В процессе лечения на коже могут возникать заметные пузырьки, заполненные серозной жидкостью.
- Глубокие ожоги – распространяются на всю толщину эпидермиса и дермы. Главным симптомом является частичный некроз тканей, который сопровождается потерей чувствительности нервных окончаний. Несмотря на сравнительно слабое проявление болевого синдрома, с лечением ожогов такого типа возникают определенные трудности, а на пораженных участках могут образоваться рубцы.
Обширные ожоги 2 степени зачастую становятся причиной воспаления кожных покровов, поскольку в ходе выделения секретируемых веществ (простагландинов, медиаторов воспаления) происходит расширение кровеносных сосудов и, как следствие, увеличивается объем крови, циркулирующей в пределах пораженного участка. В результате, нервные окончания раздражаются, что приводит к усилению болевого синдрома.
Лечение ожогов
Непосредственному лечению ожогов 2 степени должна предшествовать правильно оказанная первая помощь. Прежде чем принимать решение о дальнейшей стратегии терапии, необходимо определить площадь и силу поражения на участке тела потерпевшего. Лечение ожогов, размеры которых составляют менее 10% от общей площади кожных покровов, может проводиться в домашних условиях, без необходимости госпитализации. В соответствии с общепринятыми рекомендациями, порядок действий во время оказания первой помощи сводится к следующему:
- пораженный участок необходимо поместить под струю холодной воды или (по возможности) полностью погрузить в емкость с водой не менее чем на 30 минут, что позволит практически полностью нейтрализовать действие агрессивных факторов, а также снизит степень отечности тканей;
- настоятельно рекомендуется применение обезболивающих и антигистаминных препаратов, которые способствуют облегчению общего состояния пациента и предотвращают образование отеков;
- рану обрабатывают антибактериальными препаратами, после чего пораженный участок укрывают стерильной повязкой.
В перечень эффективных препаратов, способствующих быстрому заживлению ожога, входит гель «Лиоксазин», обладающий болеутоляющим и антибактериальным эффектом, он способствует быстрому восстановлению кожных покровов, а также снижает риск появления рубцов.