Ожоговая септикотоксемия

Финальной (завершающей фазой) ожоговой болезни является тяжелая инфекционно-токсикологическая патология, которая развивается при активизации процессов гниения и некроза в тканях участка, кожных покровов пораженного термическим или химическим способом. Активное развитие ожоговой септикотоксемии провоцируют микроорганизмы, попадающие из некротизированных тканей в кровеносную систему организма пациента. Также к основным причинам развития данного состояния можно отнести инфекционные осложнения, вызванные синегнойной или кишечной палочкой, а также стафилококковой инфекцией. Как правило, период ожоговой септикотоксемии наблюдается на протяжении 3-5 недель.

Для пациентов, находящихся на той стадии ожоговой болезни характерны:

• наличие перемежающейся лихорадки (гипертермический синдром) при которой наблюдается устойчивое повышение температуры тела пациента до 39-40 °C;
• скопление большого количества мутного экссудата;
• наличие существенных объемов грануляционной соединительной ткани атрофического характера;
• существенное истощение пациента и снижение мозговой и мышечной активности;
• развитие септических заболеваний, как естественная реакция организма на наличие местного инфекционного процесса;
• ухудшение функции почек, образование чрезмерного объема суточной нормы мочи (полиурия);
• наличие высокого содержания белков, протеинов и полипептидов в анализе мочи, а также прогрессивное нарушение азотного обмена в организме;
• возникновение сдвига лейкоцитарной формулы и активное развитие анемии, для которой характерно снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.

Также к характерным клиническим проявлениям такого состояния, как ожоговая септикотоксемия являются: образование пролежней, крайняя форма истощения организма, ухудшение функции органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, легких и почек.

Наличие серьезных осложнений может повлиять на изменение методов лечения, планируемое количество операционных вмешательств и объем применения специальных медицинских препаратов. Период восстановления индивидуален и напрямую зависит от площади и степени тяжести поражения тканей термическим или химическим способом, возраста пациента и его общего физического состояния.

В случае если применяемые на протяжении 4-8 недель оперативные меры не позволили осуществить эффективное восстановление функции кожных покровов, то пациент с термическим или химическим ожогом может подвергнуться развитию тяжелой формы ожогового истощения. Данное состояние характеризуется активным развитием существенных дистрофических изменений внутренних органов, соединительных и мышечных тканей. Также этому состоянию присущи: нарушение процесса обмена веществ, спад защитных параметров организма и полное прекращение регенеративных процессов в области пораженной зоны кожных покровов.

При благополучном восстановлении и заживлении пораженного участка кожи у пациента наступает окончательная стадия ожоговой болезни, а именно активное восстановление функций всех систем и органов. Продолжительность данного периода также индивидуальна, но как показывает практика, максимальный срок восстановления составляет 12-16 недель. В этот период у пациента наблюдается существенное улучшение общего физического и эмоционального состояния, нормализация показателей температуры тела, активное увеличение массы, а также восстановление азотно-белкового обмена. В некоторых случаях могут наблюдаться трудности, связанные с подвижностью суставов.