Лечение химических ожогов

Содержание:

1. Причины химических ожогов
2. Глубина ожогов
3. Симптомы
   1. Первая степень
   2. Вторая степень
   3. Третья и четвертая степень
   4. Ожоговая болезнь
   5. Особенности симптомов при разных химикатах
4. Диагностика глубины поражения
5. Чем лечить химический ожог. Виды и методы обработки
6. Первая помощь при лечении ожога
7. Чем лечить химический ожог в домашних условиях
8. Чего нельзя делать после воздействия химиката

Оперативное лечение химических ожогов направлено, прежде всего, на прекращение воздействия агрессивных факторов. Каждый тип химического вещества оказывает разный эффект на кожу, поэтому характер обработки ран для определенной группы реагентов разный:

• участки, пораженные в результате воздействия щелочи, промывают раствором лимонной или уксусной кислоты, которая способствует нейтрализации вещества;
• раны от кислоты обрабатывают раствором пищевой соды, а затем – слабым раствором нашатырного спирта.

Чем лечить химический ожог? Первая помощь при ожогах от химических веществ заключается в обработке раны и удалении остатков действующего вещества. Дальнейшее лечение пораженного участка включает в себя обезболивание, обработку антисептиком и применение препаратов для ускорения регенерации тканей.

Причины химических ожогов

В зависимости от характера действия на покровную ткань, выделяют четыре основные группы вредных субстанций:

Тип веществ	Распространенные представители	Особенности
Кислоты	Уксусная; Лимонная; Салициловая; Соляная (синоним – хлороводородная); Борная; Щавелевая.	Кислотные ожоги причиняют обширные, но неглубокие раны, что объясняется особенностями реакции с белками человеческого организма – при взаимодействии с кислотами образуются плотные струпы, которые защищают кожу от дальнейшего проникновения реагентов внутрь организма. Наиболее распространенными являются ожоги, вызванные контактом с соляной, уксусной, борной и щавелевой кислотой.
Щелочи	Раствор соды; Гашеная известь (едкий натр); Аммиачный раствор (нашатырный спирт); Едкий калий.	Ожоги щелочами относятся к категории наиболее опасных травм химического происхождения, поскольку реактивы данного типа проникают глубоко в кожу, не вызывая при этом формирование защитного струпа. Травмы возникают при контакте с концентрированными растворами соды, негашеной извести, едкого натра и калия.
Металлы и их соли (соединения типа металл+кислота)	Фосфор; Марганцовка (перманганат калия); Ртуть.	Травмы сходны с кислотными ожогами. Металлы со временем скапливаются в клетках печени, селезенки и костного мозга, нарушая тем самым работу внутренних органов. Результатом подобного взаимодействия является общее истощение организма, которое проявляется в виде симптомов острого отравления.
Газы	Горчичный газ; Метилбромид; Концентрированные пары фенола, бензина, кислот и щелочей.	Наиболее токсичным воздействием на организм характеризуются горчичный газ, метилбромид, пары бензина, концентрированных щелочей и кислот. Данные вещества поражают открытые участки тела, слизистые оболочки, образуя при этом неглубокие и обширные травмы.

Глубина ожогов

Главное влияние на глубину поражения оказывают такие параметры как концентрация реагентов, тип вещества и продолжительность контакта с открытыми участками тела. Степень тяжести ожогов классифицируется в соответствии с характером повреждения тканей:

• Ожоги I степени. Проявляются в виде локальных покраснений кожи, которые самостоятельно исчезают без дополнительного лечения.
• Ожоги II степени. Кожные покровы поражаются глубже, однако слой стволовых клеток, ответственных за формирование эпителия, сохраняется неповрежденным.
• Ожоги III степени. Разрушение стволового слоя, лечение требует оперативного вмешательства и пересадки тканей.
• Ожоги IV степени. Частичное или полное обугливание тканей, в том числе – эпителия, подкожной клетчатки, мышц и костей.

Определение степени тяжести проводится по результатам анамнеза или после предварительного обследования пациента. Комплекс лечебных мероприятий должен быть направлен на оперативную нейтрализацию патогенных факторов, вызывающих ожог. Важно не допускать переход ожога в тяжелую стадию и формировать стратегию терапии в соответствии с характером, степенью тяжести и глубиной поражения тканей.

Симптомы

В перечень симптомов химического ожога входит резкое покраснение кожи, болевой синдром, чувство жжения, на поздних этапах заболевание проявляется шелушение и отслаивание верхних частей эпителия.

Первая степень

При ожогах первой степени практически не наблюдается каких-либо деструктивных нарушений кожных покровов, что делает возможным лечение в домашних условиях. Симптомы легкого химического поражения кожи включают в себя:

• локальное покраснение, которое наблюдается на протяжении нескольких часов после непосредственного контакта с раздражителем;
• местное повышение температуры тела – кожа становится горячей на ощупь, возможно чувство сильного зуда и жжения;
• легкую отечность – пораженный участок приподнимается над поверхностью кожи;
• слабый болевой синдром, который сохраняется на протяжении нескольких часов.

Наиболее характерной особенностью поверхностных химических ожогов является заметное покраснение кожи, которое в дальнейшем переходит в стадию шелушения. Большинство симптомов проходит на протяжении нескольких часов, однако для успешного лечения важно не допускать проникновения химических реагентов вглубь кожных покровов. Ожог обрабатывается местными анестетиками и препаратами, способствующими быстрому устранению раздражения, при необходимости рекомендуется использовать стерильную повязку. 

 

 

 

Вторая степень

Клинические проявления химических ожогов второй степени практически идентичны травмам первой степени, главное отличие кроется в возникновении волдырей, заполненных серозной жидкостью. Содержимое пузырей прозрачное, по мере заживления цвет может изменяться до мутноватого, размеры – от 2-4 мм до первых сантиметров. Жидкость является собой продукт распада белков, который инфильтруется в рану посредством системы кровеносных сосудов. Лечение ожогов включает следующие мероприятия:

• нанесение местных анестетиков;
• введение обеззараживающих препаратов;
• защита места поражения стерильной марлевой повязкой.

При необходимости крупные волдыри вскрываются, однако данное действие должно проводиться исключительно специалистами. Восстановление эпителия проходит на протяжении 1-2 недель, в случае осложнений гнойного характера требуется дополнительное медикаментозное лечение. 

 

 

Правильное лечение химических ожогов зависит от грамотно подобранного препарата, который должен обладать одновременно антисептическими, обезболивающими свойствами, предотвращать последующее попадание инфекции в открытую рану, а также способствовать быстрому заживлению.

Мягкая, гелевая структура препарата «Лиоксазин» способствует переносу активного компонента глубоко в пораженные участки. Процесс заживления раны проходит последовательно, в результате чего не остается рубцов и шрамов, при этом обезболивающая составная часть средства действует как локальная анестезия.

Применять препарат очень удобно даже в экстремальных ситуациях: «Лиоксазин» выпускается в индивидуальных упаковках разного объема, в состав которых входит не только действующее вещество, но и перевязочный материал.

Повреждения целостности кожных покровов путем воздействия на них химическими составами требуют грамотной диагностики и подбора лечебных средств.

Третья и четвертая степень

Глубокие ожоги приводят к омертвению эпидермиса, дермы и слоев подкожной клетчатки. В некоторых случаях возможно поражение мышечной и костной ткани, нервных волокон и сосудов. Восстановление кожных покровов требует оперативного вмешательства в сочетании с дальнейшими косметологическими процедурами. Характер ожога зависит от особенностей воздействия конкретных химических веществ:

• контакт с кислотами и солями металлов приводит к возникновению плотного темного струпа, который препятствует дальнейшему распространению реагента;
• при взаимодействии со щелочами появляются раны в виде влажных язв, деструкция тканей продолжается до полного удаления реагента;
• химически активные газы и некоторые типы медикаментов вызывают обширные поверхностные ожоги.

Степень тяжести химического ожога напрямую зависит от активности реагента, времени его пребывания на поверхности кожи, а также глубине проникновения. В случае разрушения стенок сосудов и мелких капилляров возникают крупные гематомы, окружающие ткани пропитываются кровью. При воздействии на нервные окончания и мышечные волокна происходит нарушение двигательных функций, также могут проявляться неестественные ощущения – жгучие боли, полная или частичная утрата чувствительности и т.п.

 

 

 

Ожоговая болезнь

Критические повреждения верхних слоев кожи осложняют общее состояние пациента, вызывая так называемую ожоговую болезнь, которая характеризуется следующими симптомами:

• повышение температуры тела до 39-41 °C;
• общая слабость организма, которая в тяжелых случаях может вызывать обморочные состояния и кому;
• отсутствие аппетита;
• гипотония;
• учащенное сердцебиение.

Главным фактором, вызывающим ожоговую болезнь, являются токсины, которые поступают в кровь непосредственно из раны. Продукты распада клеточных белков, частицы химиката и комплексы патогенных микроорганизмов постепенно распространяются в пределах сердечно-сосудистой системы, вызывая тем самым интоксикацию внутренних органов и тканей, в частности – печени, почек и костного мозга. Лечение ожоговой болезни требует постоянного наблюдения и введения препаратов, нейтрализующих действие токсинов.

Диагностика глубины поражения

Составление соответствующей стратегии лечения невозможно без точной диагностики глубины, площади и степени тяжести ожога. Диагностические мероприятия проводятся различными методами, наиболее распространенными среди которых являются:

• Метод флюоресценции. Пациенту вводится контрастное вещество (окститетрациклин), которое распространяется по кровеносной системе и под действием кварцевой лампы вызывает свечение неповрежденных тканей.
• Термометрия. Современные тепловизоры дают возможность определить даже незначительную разницу теплового фона между жизнеспособными и мертвыми клетками эпителия. Снижение температуры примерно на 1,5-2 °C указывает на нарушение кровоснабжения обследуемого участка.
• Окраска по Ван Гизону. На пораженную часть кожных покровов наносится смесь фуксина и пикриновой кислоты, которая способствует контрастной окраске тканей. Отсутствие следов окрашивания указывает на гибель клеток эпителия.

Вспомогательное значение также имеет визуальное изучение места ожога, определение порога болевой чувствительности и сбор анамнеза от пациента.

Чем лечить химический ожог. Виды и методы обработки

На сегодняшний день одним из эффективных средств, обладающих обезболивающими свойствами, а также способствующих быстрому восстановлению кожных покровов является «Лиоксазин». Благодаря гелеобразной структуре данное средство проникает глубоко в пораженные ткани, что позволяет предотвратить возможность инфекционного заражения. Также препарат обеспечивает локальный анестезирующий эффект пораженного участка.

Химический ожог, лечение которого осуществляется с применением препарата «Лиоксазин», эффективно заживляется. Последовательное восстановление кожных покровов дает возможность исключить возникновение плотных соединительных образований на поверхности кожных покровов.

Главные характеристики химических ожогов – это глубина проникновения постороннего вещества и общая площадь поражения. Следует учитывать, что результат воздействия реагентов различного происхождения может проявляться не сразу, поэтому лечение химических ожогов должно быть направлено не только на саму рану, но и на окружающие ткани.

Химические ожоги возникают в результате воздействия активного компонента на поверхность кожи. В зависимости от поражающего вещества их можно разделить на кислотные, щелочные, фтористые, фенольные, фосфорные, а также ожоги от солей тяжелых металлов.

Бактериостатическое свойство геля «Лиоксазин» позволяет блокировать развитие бактерий, которые затрудняют процесс заживления и регенерации. Эффективному лечению способствует ежедневное нанесение препарата на поврежденный участок, вплоть до полного восстановления кожных покровов.

Первая помощь при лечении ожога

Сразу же после контакта с реагентом необходимо максимально оперативно удалить остатки химического вещества с поверхности кожи и одежды. Для этого рекомендуется не менее чем на 15 минут погрузить руку под поток холодной проточной воды, после чего наложить стерильную марлевую повязку. Легкие ожоги обрабатываются антисептическими заживляющими составами, которые предотвращают дальнейшее развитие инфекции.

Медицинская помощь требуется при ожогах III и IV степени, поскольку травмы данного типа характеризуются высоким уровнем опасности для жизни пациента. В некоторых случаях реагент может проникать глубоко в поверхность тканей, проявляя активность даже после тщательной промывки раны. Такие травмы следует предварительно обработать нейтрализующим веществом, которое способствует разложению реагента на безопасные составляющие.

Чем лечить химический ожог в домашних условиях

Для того, чтобы обеспечить эффективность восстановления поврежденных слоев дермы и исключить возможность попадания в рану инфекции, необходимо знать, чем лечить химический ожог.

Согласно последним опубликованным данным ВОЗ, за последние годы участились химические поражения кожных покровов, причиной которых является неосторожное обращение с бытовой химией, несоблюдение техники безопасности на производствах и криминальные действия. Основными механизмами поражения являются: разрушение клеток дермы, обезвоживание пораженного участка и образование полых возвышающихся участков сосочкового слоя дермы (волдыри, пузыри).

След (рану) от воздействия агрессивных химических веществ, которые могут быть, как неорганического, так и органического происхождения, следует обработать специальным гелеобразным препаратом «Лиоксазин». Эффективность данного средства подтверждают клинические и лабораторные исследования. Вопроса о том, чем лечить химический ожог, с «Лиоксазином» не возникнет!

Вопреки распространенному мнению, использовать жиры животного и растительного происхождения (растительное масло, барсучий жир и т.п.) для устранения последствий химических ожогов категорически не рекомендуется, ведь подобные субстанции являются благоприятной средой для активного развития бактерий – стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки и других источников инфекции. Лечение химических ожогов должно быть комплексным – в первую очередь, необходимо создать условия для быстрого заживления тканей, а также обеспечить беспрепятственное поступление кислорода и питательных веществ к пораженным участкам кожи.

Методика лечения зависит и от состава химического раздражителя: щелочи и соли металлов глубоко проникают в кожу и подкожную клетчатку, оказывая пагубное воздействие даже на глубоко расположенные ткани, в то время как кислотные ожоги сопровождаются образованием плотной, практически непроницаемой корки. Чем лечить химический ожог должен определять специалист, поскольку неправильный выбор лекарственных препаратов может только усугубить сложившуюся ситуацию, вызвать некроз тканей и привести к активному развитию инфекции.

Чего нельзя делать после воздействия химиката

• Самостоятельно пытаться нейтрализовать действующее вещество слабым раствором кислоты или щелочи. Подобрать безопасную концентрацию без предварительного изучения пораженного участка практически невозможно, а выделение тепла, которым сопровождается подобная реакция, заметно усугубляет степень тяжести ожога.
• Накладывать на место ожога повязку сразу же после контакта с реагентом. Оставаясь в ране, химическое вещество продолжает реагировать с кожными покровами, проникая все глубже в ткани организма.
• Обрабатывать ожог бытовыми медицинскими средствами – раствором марганцовки, спиртом, перекисью водорода или йодом. Попадая на поврежденные участки, перечисленные препараты вызывают раздражение кожи.
• Применять мази, в состав которых входят жиры животного или растительного происхождения. Подобные составы являются идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки и т.п.). Кроме того, жировая пленка затрудняет обмен воздухом с окружающей средой, вследствие чего процесс заживления сильно замедляется.

Также может быть интересно